毕节市DIP试点工作领导小组办公室组织召开全市定点医疗机构业务培训会

日期:2021-02-15来源:毕节市医疗保障局作者:黄俊章

为确保我市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点工作高质量推进,2月8日,市DIP试点工作领导小组办公室组织召开全市业务培训会,市医保局党组成员､副局长､市试点办副主任张俊,市卫健局党组成员､副局长､市试点办副主任路敏､市医保局医药服务管理科科长黄俊章出席了会议,市医保中心副主任陈立龙主持会议｡

培训会上,张俊就DIP支付方式改革的背景､DIP付费方式对医疗机构的积极影响､后发优势､关键点作了详细介绍,并就做好试点相关工作作了要求｡张俊指出,DIP支付方式改革是医疗医保践行以人民为中心发展思想的重要举措,是国家医保制度深化､细化改革的又一重大抉择｡随着经济新形势的到来和医改的不断深入,传统粗放式医疗服务模式也亟需被以质量､效率､效果､价值为宗旨,以患者需求为中心的内涵式健康服务模式所取代,“价值医疗”已被医､患､保三方所认可,更加重视人民健康的整体性､协调性､可实现性,更加重视整合型服务和患者参与,更加重视全周期效果评价和对服务过程的标准化控制和评价｡医疗机构作为价值医疗中心载体,其核心竞争力在于通过精益运营降低医院成本,在保障医疗服务质量的前提下,以最合适的成本来实现可持续运营｡毕节作为贯彻新发展理念示范区,在机制体制创新上具很大优势｡国家DIP支付方式改革在我市试点,对充分发挥我市医保基金战略性购买作用,最大限度提高医保基金使用效率,促进医疗资源高效配置和利用,充分调动医务人员积极性,公平结算定点医疗机构医保费用,促进医疗服务能力和服务质量提升,保障参保人员基本医疗需求和权益,推进医保治理体系和治理能力现代化,最终实现医､患､保三方共赢具有重要意义｡市委､市政府对试点工作高度重视,将此项改革列为市委深改议题,及时成立领导小组高位推动,明确了改革的时间表和线路图,市工作专班正在扎实开展前期工作｡目前,前期采集的医疗数据已通过国家医保研究院审核符合要求,作为全国率先完成DIP病种预分组的15个城市之一,首批医疗机构将于今年3月启动付费｡

张俊强调,在DIP支付方式下,各定点医疗机构将面临服务能力､医疗效率､成本控制､患者满意度､绩效设计的大比拼和大PK｡各定点医疗机构要深化认识､转变观念,主动求变､顺应时变｡一是要从传统的规模扩张型发展转向内涵集约型发展,在提高医疗服务能力和服务质量上下真功夫;二是要从粗放型､经验式管理转向科学､精细化管理,在提高成本控制水平和医疗服务效率上下硬功夫;三是要从重点投资硬件建设转向重点投资人力资源开发,在提高医务人员待遇和积极性上下深功夫｡各级医保部门及其经办机构要主动适应DIP付费管理服务新理念､新模式,从按项目付费､控费的传统理念和管理模式中解放出来｡一是要加强政策业务学习｡要坚持先学一步､深研一筹,不断加强国家､省､市出台的相关指导性文件及DIP付费基本知识的学习,深入到定点医疗机构调研充分掌握实际情况,确保工作的科学性性和有效性｡二是要加强宣传培训｡要充分利用各种方式和手段宣传好DIP支付方式改革对推进我市医疗､医保协同高质量发展,保障参保人员基本医疗需求和权益,实现医､患､保三方共赢的重要意义,充分调动参与试点工作各方的积极性和主动性｡组织开展好对DIP付费《技术规范》和《病种库》相关知识培训和实际操作培训工作,确保医保部门､经办机构､医疗机构及其相关人员充分理解掌握｡三是要加强领导和指导｡各县(区)试点办要明确专人负责､专班主抓,按照市试点办的统一安排和要求,加强与当地卫健部门的协调联动,协同指导定点医疗机构做好电子病历系统建设､病历规范及病案管理､医疗质量管控和信息编码及映射等工作,主动配合市试点办做好信息化建设､病种分组､配套性文件制定及督导考核工作,确保试点工作有序高效推进｡

路敏强调,各医疗机构要积极主动参与DIP支付方式改革试点工作,而不是被动的去配合,要把在试点过程中发现的问题及想法通过正常的渠道及时和医保部门进行沟通､协商,找到解决办法,使试点工作能够按时有序推进,实现医､患､保三方都满意的结果｡各医疗机构要按照时间节点完成相关工作｡一是按时完成信息化建设｡各医疗机构必须按规定,根据自身等级,按时完成信息化系统建设;二是提升病案质量管理水平｡病案首页的质量和病案书写的水平决定了医疗机构工作的有效性,并且要主动做好两个代码之间存在的差异的处理,每个医疗机构都要做好,通过这个改革,也是对医疗机构规范管理的第二张处方;三是要进行全面培训｡试点工作不是那几个同志的事情,是所有医务人员的事情,一些具体的技术措施､技术体系要培训到每一个医务人员,特别是我们的临床医生｡

培训会上,市医保中心副主任陈立龙,市第一人民医院专家胡能､赵阳､张景分别就按病种分值付费(DIP)相关步骤和流程､病历书写中关键质控环节管理､医保DIP下病案首页的填写与管理､DIP下的信息化建设进行了培训｡

本次会议以视频召开｡主会场设在毕节市第二人民医院,县(区)开通远程医疗视频会议系统的医疗机构设分会场｡市DIP工作专班成员､市级各定点医疗机构分管领导､质控､病案､信息､医保科室负责人等80余人在主会场参会;各县(区)医保局分管领导､具体业务负责人,定点医疗机构主要领导､分管领导､质控､病案､信息､医保科室负责人等在县(区)各分会场参会,共计开设分会场269个,参会人数1964人｡