DRG医保付费正式运行在即,我市紧锣密鼓开展经办机构业务培训

泰州医保2021-11-04

为进一步深化医保支付方式改革,为病组(DRG)点数法付费实际运行做好准备,近期,市医保局医药服务处､医保中心､信息中心､国新健康公司组织全市医保经办人员,分市区､靖江､泰兴､兴化四个专场,开展正式运行前的DRG付费专题业务培训工作｡

培训会上,DRG付费专家详细讲解了DRG基础知识及经办流程,实例列举模拟结算中出现的情况,实践操作演示了DRG付费病案填报及基金公示系统,并对各经办机构模拟运行中遇到的问题进行了点对点的现场答疑｡会上还深入讨论交流了国家信息平台上线后定点医药机构结算､核酸检测和生育保险津贴､一次营养补助发放等医保业务经办情况,收集梳理了经办工作中亟待解决的问题｡

此次培训交流内容精彩､形式活跃､氛围浓烈,进一步提高了全市医保经办人员DRG付费理论水平和操作能力,对我市顺利推进DRG付费省试点等工作起到了积极作用,取得了良好的效果｡下一步,市医保局将继续做好DRG省试点各项工作,尽快启动实际付费｡

DRG付费是根据患者的疾病诊断､手术治疗方式､医疗资源消耗程度等进行病种分组,确定病组的费用标准,由医保基金按规定比例进行结算的付费方式｡目前我市DRG付费正处于模拟运行阶段,年内将启动正式付费｡DRG付费正式运行后,将促进医院管理更加精细化,患者的个人负担将得到一定程度的降低,基金购买的质量也将得到显著提升｡

供稿:卢辰玮

信息来源:医药服务处

审核:周春林

编辑:丁荣陈子竹

制作:开慧