我市医保DRG支付方式改革培训会召开
铜陵医保2021-09-14

9月9日下午,我市医疗保障基金按疾病诊断相关分组(DRG)付费专题培训会议在铜陵市人民医院学术交流会议中心召开,全市13家二级以上医疗机构相关工作人员200余人参加培训。市医保局党组书记、局长董志耕,副局长崔后继,市人民医院院长戴晏出席培训会。

此次会议,市医保局邀请了国家级病案及DRG管理方面专家蔡云飞老师授课。蔡云飞介绍,DRG是一种病例组合分类方案。根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。医保应用DRG付费所期望达到的目标是实现医-保-患三方共赢。通过DRG付费,医保基金使用更加高效,对医疗机构和医保患者的管理更加精准;医院方面诊疗行为更加规范,医疗支出得到合理补偿,医疗技术得到充分发展;患者方面享受高质量的医疗服务,减轻疾病经济负担,同时结算方式也更加便捷。DRG付费改革是规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,同时进一步提升医保科学化、精细化、信息化管理服务水平的重要举措,也是国家医保局目前正在推行的医保支付方式改革的重点内容之一。
专家强调,实施DRG付费,医疗机构一定要做好病案质量的控制,尤其是病案首页质控,把病案信息填写完整,主要诊断和其他诊断的填写正确,手术和操作填写规范,确保病例准确入组,从而规范、充分的使用医保资金。专家对试运行期间存在的编码质量及无效反馈等问题进行了解答和沟通说明。

会上,医保和院方领导还对我市DRG支付方式改革试运行以来工作做了进一步部署和安排。