(四川-遂宁)安居区医疗保障局稽核检查取得实效

发布日期:2019-12-16

近期，安居区医疗保障局牵头，会同区卫生健康局、区公安分局和区市场监管局等部门联合开展打击欺诈骗保专项行动,取得了明显成效。一是加大现场稽查力度。组织稽核人员260余人次，对辖区内的"两定"机构进行了专项查处，发现存在违规行为的机构31家，追回违规金额32.62万元，扣除违约金91.98万元，移送公安机关骗保案1件。二是严肃违规违约处理。对违规情况较重的15家医药机构负责人进行约谈，并对部分违规"两定"机构和人员采取暂停医保服务协议、暂停医保支付、暂停医保医师资格等措施进行处理。三是深入落实抽访制度。聚焦村卫生室门诊统筹报销是否严格执行相关政策等问题，对2018年度参保人员开展抽查回访，对部分违规违约的卫生室暂停医保结算服务，并及时向当地乡镇(中心)卫生院移交违规情况，督促其牵头整改落实。