(四川-遂宁)遂宁市医疗保障局全面加强贫困人口慢病认定报销工作

发布日期:2019-05-21

(1)全面排查认定。按照"村社申报、乡镇审核、统一上报、集中认定"原则，在慢病对象全覆盖排查认定基础上，集中开展建档立卡贫困人口慢病患者"再排查、再认定"工作。组织乡(镇)卫生院、脱贫办、村干部进村入户对本辖区建档立卡贫困人口慢病患者逐一进行摸排认定。截至今年4月，全市集中开展慢病认定工作近30次，认定符合慢病门诊维持治疗的建档立卡贫困人口2878人。(2)简化申报程序。降低慢病认定申报材料要求，取消提供半年前住院资料的规定，符合慢病病种申报的，建档立卡贫困人口出院即可申报;对接卫健部门，对28类慢性门诊维持治疗病种进行筛选，乡(镇)卫生院可确诊的病种，住院资料认定放宽至乡(镇)卫生院。改变申报方式，变"个人申报"为"村(社)组织填报，乡(镇)统一申报，县(区)集中认定"。(3)严控自付比例。建档立卡贫困人口申报已认定的慢病病种医疗费用由医保经办机构即时报销。同时，将慢病门诊维持治疗已达报销额度的建档立卡贫困人口信息及时推送给卫健部门，通过"二次救助"确保建档立卡贫困人口慢病门诊维持治疗个人自付比例不超过10%确保全市建档立卡贫困人口"基本医疗有保障"，不因病致贫和因病返贫。