(四川-宜宾)[高县]高县以医保定点服务协议修订为抓手强化协议管理质效提升

发布日期:2022-07-15

为进一步规范医保定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全，高县医疗保障事务中心以2022版医保服务协议修订为抓手，强化对定点机构医保服务行为的监督约束，促进医保协议管理质效提升。

一是以法律法规为遵循，做到依法修订。在新版协议修订中，严格遵循《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和国家医保局颁布涉及定点机构的规章及国家、省、市规范性文件，并将法律法规规章约束及政策性要求体现在医保服务协议文本中。

二是以法制审核为保障，做到严谨修订。为确保新版协议修订内容合法公正、条款严谨，县医保中心反复征求意见并开展集体讨论，形成初稿后报县医保局法制审核把关，并请法律顾问审查出具书式审查意见，经层层把关修订完善后形成正式文本。

三是以过罚相当为导向，做到合理修订。在协议修订过程中，注意吸取原版协议在执行中反映出的不足，积极采纳定点机构合理化建议，充分借鉴市级及其他区县医保服务协议经验，对部分违约责任进行必要修订，力求做到权责对等、宽严相济、过罚相当。

四是以目标明晰为标尺，做到务实修订。本次协议修订结合近两年医疗保障重点工作任务，突出以人民健康为中心和规范使用医保基金两大核心，立足全县医保工作实际，提出了清楚明确的主要工作任务，力求以协议约定促进基层医保各项工作落地见效。