(四川-宜宾)市医保局推进渝宜异地就医结算工作成效显著

发布日期:2022-07-11

宜宾市医疗保障局为深入践行“实心干事、科学作为”为民服务理念，不断优化医保经办服务，推动医保公共服务高效便民，宜宾市作为四川省率先取消重庆市异地就医备案手续的市州之一，为川渝合作发挥了“桥头堡”作用。这一政策实行后，参保人不再“多头跑路”，进一步改善和提高参保群众异地就医服务体验和对医保的获得感和满意度，提高渝宜两地人民群众便捷生活水平，助推成渝地区双城经济圈建设。

(1)优化经办流程。推行异地就医备案“个人承诺制”、“不见面备案”、“异地就医备案一件事一次办”川渝通办，鼓励参保人在国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上备案，减少参保人提交备案手续多跑路，实现参保人办事打破区域限制。1—6月，渝宜住院费用跨省直接结算3566人次、同比增长50.14%，涉及医疗费用5296.29万元、同比增长44.11%。

(2)扩大就医范围。宜宾市作为参保地和就医地均已双向开通跨省异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病、定点药店四种异地就诊类型。双向开通高血压、糖尿病、尿毒症透析恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗5个病种的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。1—6月，渝宜两地跨省门诊直接结算1.22万人次，涉及医疗费用339.02万元。

(3)取消住院备案。从7月1日起，我市率先取消渝宜两地参保人员跨省异地就医住院备案手续，参保人持有效的医保电子凭证或社会保障卡在重庆市已开通跨省住院的医院直接办理入院，联网结算即可，且产生的住院费用，无论是直接联网结算，还是垫付后回参保地报销，既不降低报销比例，也不提高起付线标准。预计惠及渝宜异地长期就医参保人员1.87万人。