(四川-宜宾)[翠屏区]翠屏区医保事务中心约谈超总额控制指标医疗机构

发布日期:2021-09-18

强化医保总控管理，规范医保服务行为

——翠屏区医保事务中心约谈超总额控制指标医疗机构

为确保医保基金运行安全，规范协议定点医疗机构医疗服务行为，保障参保群众利益，近日，区医保事务中心采取“一对一”和“集中分批”的形式，对上半年超总额控制预算指标的部分定点医疗机构进行约谈。

会上，区医保中心副主任分别从分管板块就日常审核、监督检查、超总额控制指标分担机制等三个方面进行提醒、告知。重点分析职工、居民住院率、医疗费用的同比增长，专项检查、医保系统治理、全覆盖巡查以及次均费用、自费比等指标管控存在的问题。要求医疗机构认清形势，增强医保基金是高压线的意识，管好用好老百姓的“救命钱”、“保命钱”，发现问题苗头及时采取有效措施，切实维护基金安全。

区医保中心主任结合当前总控面临的严峻形势指出:一是提高认识，高度重视。按照医保总额预算指标层层压实责任，控制患者自费比例，把每一分钱都用在刀刃上，切实提高基金使用效率，严防基金浪费和流失。二是严格执行医保协议，履职尽职。积极主动向参保人员宣传医保政策，加强重点指标管控，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。杜绝发生违反医保服务协议的行为，确保医保基金安全。三是强化医保管理工作，提升服务水平。加强管理，建立医疗费用分析评价制度，定期科学分析各项指标，严管医疗服务成本。把好的医保政策惠及到参保群众身边，减轻参保人员个人负担，增强群众满意度。医疗机构表示将认真执行医保总额预算指标，严把出入院指征，因病施检、因病施治，防止过度医疗，为参保群众提供合理必要的医疗服务。