(四川-宜宾)兴文县四围绕持续开展医保领域突出问题系统治理
发布日期:2020-09-07
围绕目标，精心部署。通过召开专题工作部署会，成立专项行动领导小组，层层压实责任。印发了《兴文县打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动实施方案》《兴文县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》，从规定时间进度、确定责任目标、定期汇报小结等方面精准有序推进专项治理工作。目前，已召开专题部署会议5次。
围绕重点，纠治到位。结合医保基金专项治理、医保脱贫攻坚挂牌督战，全面落实落细定点医疗机构自查自纠“全覆盖”。截至9月2日，全县31家定点医疗机构开展自查自纠，对自身存在的问题列出清单，自查出2689次违规事项，累计退回违规金12.85万元。
围绕问题，全面督查。根据各定点医疗机构第一次开展自查自纠情况，领导小组对县内所有医保定点医疗机构进行全覆盖督查，将10家自查“零问题”的定点医疗机构纳入重点“帮查”对象，对21家自查出问题的医疗机构进行核验复查。共查出问题28条，核查出未整改问题26条。
围绕疑点，精准核实。通过开展基层调研、入户走访、设立问题反映点、医保大数据分析、筛查疑点数据等方式，紧盯医保定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，摸排收集问题线索，为集中整治提供精准靶向。目前，已获取问题疑点线索7条。
