我市医保支持中医药传承创新发展特色试点初显成效

梧州医疗保障2023-02-23 21:59发表于广西

为传承创新发展我市中医药事业，发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用，2月17日，我市召开医保支持中医药传承创新发展暨特色中医病种DRG付费试点工作推广会，市医疗保障局局长黎小媚、市卫生健康委员会副主任陈裕佳等领导出席会议并做工作部署讲话。

与会领导、代表参观市中医院制剂室，听取市中医院特色院内制剂及中医药服务相关介绍

与会领导、代表到市中医院住院部岭南骨伤医派病区实地参观

近年来，结合梧州市DRG付费国家试点等工作部署，我局会同市卫生健康委致力于继承好、发展好、利用好中医药这一中华文明的瑰宝，积极开展中医药传承创新发展特色试点，在特色中医病种DRG付费改革、注射用血栓通（冻干）医保支付解限等方面均取得初步成效。

我市先后共遴选了10个诊断和临床路径相对明确、传统中医治疗方法（技术）成熟、临床疗效比较突出的病种，如桡骨远端骨折、胫腓骨骨折等，开展特色中医病种DRG付费试点。截至2022年12月，市中医医院共收治特色中医病种患者600多人，其中完成临床路径并达到预期诊疗效果558人次，约占九成。一方面，患者不需要做手术，接受中医岭南骨伤医派治疗就可以达到手术治疗的质量效果，平均住院医疗费用和个人负担费用均降低接近七成，且免受“取钢板”等二次手术之苦，风险低、疗效好，满意度更高。另一方面，医疗机构通过发挥传统中医治疗技术优势，减少了使用接骨板等高值医用耗材，既节约了医疗成本，还直接获得手术治疗组DRG权重，医疗机构特色专科得以充分发展，同时进一步树立中医医院品牌。特色中医病种DRG付费改革试点在引导医疗资源合理配置、促进中医药发展、减轻群众医药费用负担等方面的成效逐渐凸显。

此外，中恒集团梧州制药公司生产的注射用血栓通（冻干）继去年8月获自治区认定为第一批广西民族药后，医保解限工作近期也有新进展。据最新公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2022年版），2023年3月1日起，注射用血栓通（冻干）医保支付限定将恢复到说明书范围。届时，医院医生可根据临床诊疗需要合理选择用药，减轻患者医药费用负担。

黎小媚局长在推广会上表示，市医保局将继续采取更多的举措和探索出台更多政策，包括进一步扩大DRG付费特色中医病种数量和试点医疗机构范围，完善并扩展中医日间病房试点，将蛇伤、四肢骨干骨折治疗等我市优势中医诊疗技术纳入梧州市DRG特殊病种目录予以扶持，充分发挥医疗保障制度的优势，支持中医药传承创新发展，更好满足人民群众对中医药服务的需求。