石嘴山市2023年欺诈骗保和违规使用医保基金典型案例

石嘴山市医疗保障局2023-06-28 16:56发表于宁夏

平罗县渠口乡卫生院违规使用医保基金案

2023年2月，平罗县医保局接到群众投诉举报后对渠口乡卫生院开展监督检查发现，平罗县渠口乡卫生院涉嫌违规使用医保基金。经核实，该卫生院在2023年1月18日、19日免费发放健康包时，违规在医保平台签约并收取一般诊疗费368人次，涉及医保基金2576元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《平罗县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，平罗县医保部门处理结果如下:1.责令该卫生院退回违规使用的医保基金2576元；2.责令该院限期整改；3.处违规金额1倍行政罚款2576元。目前，损失的医保基金已全部追回，行政罚款已全部上缴。

石嘴山市医疗保障局

2023年6月28日