泉州市医疗保障局泉州市卫生健康委员会关于成立疾病诊断相关分组(DRG)付费改革试点工作领导小组的通知

泉医保〔2020〕76号

泉港区、石狮市、晋江市医保分局、卫健局，市医疗保障基金管理中心，各相关医院：

根据《泉州市医疗保障局泉州市卫生健康委员会关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革试点工作方案的通知》（泉医保〔2020〕63号）文件精神，为加强我市DRG改革试点工作组织领导，确保试点工作有效推进，决定成立泉州市疾病诊断相关分组（DRG）付费改革试点工作领导小组。现将有关事项通知如下：

一、领导小组成员

组长：肖惠中 市医保局局长

常务副组长：陈颖 市医保局副局长

苏培聪 市卫健委副主任

副组长：欧家庆 市医管中心主任

蔡黎明 市卫健委四级调研员

成员：黄晓云 市医保局医疗服务价格科科长

陈真华 市卫健委医政医管科二级主任科员

肖剑钦 市医保局基金与待遇管理科副科长

李肇辉 市医保局泉港分局局长

黄长沙 市医保局晋江分局局长

周龙水 市医保局石狮分局局长

林垂垚 市医管中心基金科科长

李鑫 市医保局医疗服务价格科四级主任科员

张志逸 市卫健委财务科科员

领导小组下设办公室，设在市医保局。办公室主任由黄晓云同志兼任，副主任由陈真华、李鑫同志兼任，成员由市医保局、市卫健委相关科室人员，市第一医院、福建医科大学附属第二医院、泉港区医院、石狮市医院、晋江市中医院等5家试点医院负责人及DRG相关专家组成。DRG专家详见附件。

二、领导小组及其办公室主要职责

领导小组主要负责统筹、协调、推进我市DRG付费方式改革试点各项工作，及时研究解决工作过程中出现的困难和问题。

办公室主要职责：

（一）负责DRG付费改革试点工作项目的立项审批、信息系统建设和招投标相关事宜。

（二）负责完善医保信息化建设，规范基础编码和医保结算清单填写。

（三）负责组织医疗机构病案编码培训，开展病案数据质量评估。

（四）负责督促试点医院细化DRG临床诊疗规范，加强医疗质量管理与控制，规范诊疗行为和病案首页填写上传。跟踪试点进展情况，组织试点实施情况评估、考核，总结推广经验。

（五）负责完善DRG细化分组和支付标准的测算和研讨，组织专家论证，收集意见建议，不断修订完善本地化分组和定价，出台DRG付费相关政策文件。

（六）负责加强与第三方服务公司的沟通协调，督促第三方服务公司按合同约定做好DRG付费改革试点相关工作，按照我市DRG付费改革需求提供相应服务。

（七）负责基金预算和分配方案的拟订，确保DRG付费改革试点工作在医保基金总额预算的前提下进行。

（八）负责制定出台我市DRG付费改革试点工作实施方案并组织实施。

（九）领导小组交办的其他工作。

三、工作要求

各成员要立足工作职责，加强协同协作，落实落细各项举措，5家试点医院也要相应成立DRG工作领导小组和工作专班，全力配合市DRG付费改革试点工作领导小组，切好抓好各项工作的落实，共同推进我市DRG改革试点工作。

附件：泉州市DRG付费改革试点工作专家信息表

泉州市医疗保障局

泉州市卫生健康委员会

2020年7月31日

附件泉州市DRG付费改革试点工作专家信息表