全市医疗保障工作会议顺利召开

扬州医保2024-02-27 14:47江苏

2月23日,全市医疗保障工作会议召开｡会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记考察江苏重要讲话精神,全面落实市委八届七次全会和全省医保工作会议部署要求,回顾总结2023年工作,部署安排2024年重点任务｡市医保局局长赵建芳作工作报告,市医保局党组书记张跃春主持会议｡

会议指出

2023年全市医保系统在完善多层次医保体系､提升医保待遇水平､优化医保公共服务､强化医保基金监管､助力地方经济发展等方面持续发力､积极作为,全面完成各项既定工作目标,医疗保障事业呈现稳中有进､亮点纷呈的良好态势｡

1403个村(社区)医保公共服务点全部建成,实现市县镇村四级医保公共服务100%全覆盖｡

将城乡居民医保人群纳入长期护理保险保障范围,实现长护险全市基本医保参保人群全覆盖｡

职工基本医保单位缴费费率由8.5%降至7.5%,职工大病医疗救助单位缴费费率由1%降至0.2%,全年共减征约19.5亿元｡

2023年度“江苏医惠保1号”我市投保64万人,目标任务完成率100%,投保覆盖率连续三年位列全省第一｡

职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达到85%和72%｡

异地就医门诊费用直接结算率91%,住院费用直接结算率85.16%｡

全市医保码激活人数超291万,医保码结算占比超39%,医保移动支付结算占比全省第一,电子处方流转量全省第三｡

会议要求

2024年是全面完成“十四五”规划目标任务的关键一年,全市医保系统必须坚持稳中求进工作总基调,以推进医疗保障事业高质量发展为目标,以“十四五”规划明确的重点目标任务为牵引,持续完善医保制度､系统深化医保改革､提升精细管理服务､加快推进信息化赋能,加强政策宣传引导,以实际成效在中国式现代化扬州新实践中贡献更多医保力量｡

强基固本不停步,有效推动全民参保工作走深走实｡巩固全民参保成果,优化参保结构｡开展扩面排查及筛查,聚焦重点人群,加强部门协作联动,广泛宣传､精准扩面｡

健全体系不断档,积极满足参保群众多元保障需求｡开展医保纾困行动,强化困难群体兜底保障,构建多层次保障体系,降低高额特殊药品负担,防范因病致贫返贫｡完善职工大病保险制度,提高职工基本医疗保险基金最高支付限额｡引导“江苏医惠保1号”健康发展,做好政策完善和服务优化,充分发挥补充保险作用｡

筑牢底线不疏忽,着力推动基金监管常态化精细化｡全面落实医保基金总额管理,严格执行医保付费“总额控制”制度｡开展打击欺诈骗保专项整治,确保检查覆盖率100%｡

系统观念不偏离,纵深推进医保､医疗､医药协同发展｡深化医保支付方式改革,整合完善政策和流程,巩固提高“四个全覆盖”｡深化医疗服务价格改革,强化医疗服务价格管理,做好省定调价项目落地｡落实省医疗机构医疗保障定点管理实施细则,规范“两定机构”管理｡

均衡可及不懈怠,创新加速医保公共服务提质增效｡创新做好政策宣传,深化“八走进”活动,营造良好的医保政策宣传氛围｡巩固拓展服务网络建设,优化医保基层服务点常态长效运行服务机制｡持续优化异地就医服务｡

数字赋能不松劲,持续强化医保信息化基础支撑｡在全市25家定点医疗机构开展“先诊疗后付费”项目,缓解患者就医重复排队堵点痛点问题,减轻医院线下缴费压力｡推进“智慧医保”项目,构建数字化医保管理新模式,全力打造医保大数据应用全省示范项目｡持续提升医保公共服务信息化水平,加强医保码宣传和推广,丰富医保码使用场景｡

会议强调

要树立和践行正确政绩观,把拥护“两个确立”､做到“两个维护”转化为医保工作具体实践;纵深推进廉洁医保建设,严格落实“一岗双责”,一体推进“三不腐”;持续强化能力水平建设,多措并举提升医保干部职工专业能力水平和履职能力;驰而不息改进工作作风,为医保事业健康发展提供坚强保障｡

会上,宝应县､广陵区､经开区､苏北人民医院等4部门作交流发言｡会议表彰了2023年度全市基层医保公共服务建设先进单位､医保管理服务督查激励目标完成先进单位和医保经办“服务明星”｡

市医保局领导班子成员,市纪委监委驻医保局纪检监察组负责同志,市民政局､财政局､人社局､卫健委､大数据局､市监局､税务局等相关处室负责同志,县(市､区)医保局班子成员,各功能区医保工作机构负责同志,各医保经办机构负责同志,市二级以上医疗机构负责同志,市医保局､市医保中心､市离统办副科职以上干部,受表彰代表等参加会议｡