深圳医保一二三档门诊、住院能报销多少？存图不解释！

深圳医保2021-07-20 11:36

在深圳参加医疗保险这么多年，你知道自己能享受什么样的医保待遇吗？

 “医保待遇”四个字简短而不简单

在深圳，基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档，每种医保形式分别对应着不同的参保人群。为了给参保人提供更贴合需求的医疗保障，深圳市基本医疗保险根据不同档次、就医类型、就医地等影响因素设定了不同医保待遇。

根据《深圳市社会医疗保险办法》，小编扒拉了12000字材料，吭哧吭哧狂敲，终于梳理出4个图表，让大家一看就懂，记得收藏，还要分享给小伙伴哦

一、医保待遇支付账户

参保单位和参保人缴交的医保费，会按规定划分到基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金当中

当参保人发生医疗费用，医保部门也会根据医疗费用的类型按规定用相应的基金来报销，保证专款专用

二、门诊待遇

门诊不仅包括普通门诊，还有门诊大病、门诊输血和门诊特检等等，参保人可以根据自己的情况看看能享受到什么样的门诊待遇~

二档、三档参保人要注意的是，在深圳市内享受门诊待遇需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则，别忘了绑定社康点哦~

三、住院待遇

为了避免参保人“因病致贫、因病返贫”深圳医保在帮助参保人住院治疗重病上保障力度还是比较大的

◆相关问答◆

Q1 生育保险也分一二三档吗？

A1 生育保险不分档。基本医疗保险和生育保险是两个不同的险种，只有基本医疗保险参保档次分为一档、二档、三档；生育保险不分档，参保人的待遇都是一样的。

Q2 二档、三档参保人去定点药店买药，能刷社保卡吗？

A2 不能。二档、三档参保人没有个人账户，不能刷社保卡买药。

Q3 “待遇支付标准”是指医保的报销标准吗？

A3 是的，指医保基金（基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金）按《深圳市社会医疗保险办法》规定，对参保人发生的医疗费用进行结算报销。

Q4 14岁以下的二档参保人如果绑定的是市内二级定点医院，待遇支付标准及比例和在社康中心的一样吗？

A4 是的，相关待遇标准也按照规定由社区统筹基金支付。

Q5 “门诊特检”是什么？

A5 “门诊特检”指的是参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗。例如心脏彩超（UCG）、动态心电图（HOLTER）、X-射线计算机断层成像（CT）、磁核共振成像（MRI）等。