海南省医疗保障局组织召开推进海南省紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险按人头总额预付方式改革扩大试点范围启动暨培训会

时间：2020-08-07来源：省医疗保障局

为深化医保支付方式改革，贯彻落实省医保局、省卫健委、省财政厅、省税务局联合下发的《关于推进海南省紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险按人头总额预付方式改革扩大试点范围的指导意见》，确保试点扩围工作更好地落地见效，8月5日，海南省医疗保障局联合海南省卫健委、海南省社保(医保)服务中心召开了推进海南省紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险按人头总额预付方式改革扩大试点范围启动暨培训会。海南省医疗保障局党组成员、副局长吴正一、海南省社保(医保)服务中心主任何先英、海南省卫生健康委体改处处长韦茂国、三亚市、琼海市、保亭县、昌江县医保局、卫建委(医疗集团)、医保服务中心，省卫建委，省医保服务中心以及省医保局有关业务处室同志参加会议。会议由省医保局医疗医药处罗正秋处长主持。

罗正秋处长介绍了召开此次会议的目的与目标要求，并对此次扩围工作中各级政府、医保、卫健及医保经办机构职责分工、完成时间表进行了说明。韦茂国处长代表卫健部门进行发言，表示卫健部门将全力支持并参与此次扩围工作，充分发挥卫健部门在医保支付方式改革中的推动作用。何先英主任表示构建紧密型县域医共体是基层医药卫生管理体制和运行的重大改革，医保经办部门坚决支持这项改革，并对各级医保经办部门在此次扩围工作中的思想认识、工作内容与重点提出了要求。

吴正一副局长作动员讲话，要求相关市县医保局、卫建委和医保经办机构充分认识紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险按人头总额预付方式扩围工作重要意义，通过扩大试点范围、强化组织领导、明确改革目标与任务、强化考核结果运用，建立起更加成熟定型的分级诊疗制度，推动从治疗为中心向健康为中心转变，有效控制医疗费用不合理增长，提升基层医疗卫生服务能力和县域医疗卫生服务的总体水平与整体绩效，增强参保人员医疗保障获得感和体验度。同时指出推进紧密型县域医共体按人头总额预付方式改革要注意把握三个关键点：一是方案实施坚持政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源下沉、提升能力，便民惠民，群众受益四大原则。二是紧密型医共体内各级医疗机构功能定位要进一步落实，责任和权力理清，要把推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式作为着力点。三是要高度重视即将出台的紧密型县域医共体医保按人头预付改革实施中在医保管理方面的综合绩效考核工作，遵循客观、科学、公平、公正的原则，并采取有效措施确保考核工作落实到位。要求各部门要牢记以人民为中心的发展思想，大胆改革，小心求证，攻坚克难，敢于碰硬，为我省医保高质量发展、为医改推向纵深做出应有的贡献。

启动会后，省卫健委韦茂国、省医保局钟媛慧分别就如何建设医共体及《关于推进海南省紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险按人头总额预付方式改革扩大试点范围的指导意见》内容进行了培训。三亚医保局孙定鸿就三亚市开展医联体城乡居民基本医疗保险按参保人头总额预付工作作经验介绍，与会各相关单位工作人员结合工作实际情况，就紧密型县域医共体按人头总额预付方式工作中急需解决的问题进行了充分交流。