东营市大病保险政策问答

东营医保2022-04-15 17:07

参保居民大病保险年度起付线是多少?

我市参保居民大病保险起付标准为1.6万元｡

参保居民大病保险报销比例是多少?

个人负担的合规医疗费用1.6万元(含)以上､10万元以下的部分给予60%补偿,10万元(含)以上､20万元以下的部分给予65%补偿,20万元(含)以上､30万元以下的部分给予70%补偿,30万元(含)以上的部分给予75%补偿｡

参保居民大病保险一年最高可以报销多少钱?

一个医疗年度内,城乡居民大病保险每人最高给予40万元的补偿(不含特药)｡

居民大病特药怎么报销?

特药采取单独补偿政策,参保居民使用特药发生的费用,起付标准为2万元,起付标准以上部分补偿比例为80%,一个医疗年度内每人最高支付40万元｡

参保职工哪些医疗费用可以纳入大病保险报销范围?

参保职工政策范围内(不含乙类首先自付)住院和门诊慢性病个人负担费用纳入职工大病保险支付范围｡

参保职工大病保险如何报销?

答:参保职工一个医疗年度内政策范围内个人负担费用(含职工大额医疗费用补助最高支付限额以上的符合医保规定的费用)1万元以上部分纳入大病保险报销范围,起付线以上部分按照50%进行报销,一个医疗年度内最高支付40万元｡

参保职工大病特药如何报销?

答:参保职工民使用特药发生的费用,省统筹部分起付标准2万元,起付标准以上的部分支付80%,一个医疗年度内每人最高支付40万元｡市统筹部分对省统筹大病特药起付线以下部分按照80%进行报销｡

罕见病如何报销?

答:参保职工和居民罕见病报销待遇水平一致｡对治疗戈谢病､庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病必需的特殊疗效药品费用制定单独的支付政策,起付标准为2万元,2万元-40万元以下的部分支付80%,40万元(含)以上的部分支付85%,一个医疗年度内每人最高支付90万元｡