关于门诊特殊病种,这些知识您知道吗?

宁德医疗保障2022-04-25 20:08

以下文章来源于福建医疗保障,作者福建省医疗保障局

什么是门诊特殊病种?

办理门诊特殊病种有哪些好处?

如何办理门诊特殊病种?

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一起来了解下吧!

什么是门诊特殊病种?

门诊特殊病种是医保部门为减轻部分患有慢性病(如高血压､糖尿病),需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项医保待遇政策｡参保人员办理门诊特殊病种待遇认定后,在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊特殊病种待遇有关规定进行支付｡

办理门诊特殊病种有哪些好处?

1.减少患者长期治疗花费｡门诊特殊病种待遇相对普通门诊待遇更高｡2.减少患者外出购药次数｡疫情期间,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月延长至3个月,医疗机构按规定开具的长期处方,医保予以纳入报销｡

如何办理门诊特殊病种?

参保人员在具有认定资质的定点医疗机构开具申请单,并附上有关病历资料(如检查检验报告､出院小结等),经医保服务站､医保经办机构登记备案后生效｡(各统筹区门诊特殊病种备案手续有所差异,具体可咨询参保地医保经办机构｡)

由于每一项门诊特殊病种都有相对应临床诊疗规范和医保管理规定,所以办有多项门诊特殊病种的参保人员,在就医时要做到“一病一治”,不要把针对不同门诊特殊病种的处方混在一个病种结算,避免造成不必要的损失｡

若对医保有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构｡

省本级:0591—12345转6

福州:0591—12345转7

厦门:12333转医保组

宁德:0593—12345转医保

莆田:0594—12345转2

泉州:0595—12345转1再转2

漳州:0596—12345转医保

龙岩:0597—12345转医保

三明:0598—12345转医保

南平:0599—12345转医保

平潭:0591—12345转医保