曝光台第二期|佛山这些药店允许参保人用医保购买非药品?违规!

佛山医疗保障2022-04-2921:00

今年4月是全国第4个医保基金集中宣传月,佛山市医疗保障局以“织密基金监管网共筑医保防护线”和“但愿人健康,医保共担当”为主题的医保基金监管集中宣传月活动在全市范围内积极开展｡宣传月期间,为加强警示教育力度,现公开曝光第二期违法违规使用医保基金案例｡

案例1:佛山市顺德区龙江镇康嘉堂药店存在允许使用医保个人账户基金购买非药品违规案

经查,佛山市顺德区龙江镇康嘉堂药店存在允许使用医保个账基金购买非药品骗取医保基金支出的行为,涉及骗取金额共计2.4万元｡根据《社会保险法》第八十七条规定,市医保局于2020年12月21日作出行政处罚决定,罚款4.8万元｡目前,该案已执行完毕｡

案例2:佛山市联心医药有限公司大良第一分店存在允许使用医保个人账户基金购买非药品违规案

经查,佛山市联心医药有限公司大良第一分店存在违规允许参保人使用医保个人账户基金购买非药品的情况,涉及费用1.81万元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条等相关规定,市医保局对该单位处罚款3.62万元｡目前,该案已执行完毕｡

案例3:佛山市高明区百万药房存在允许参保人使用医保个人账户基金购买非药品类商品违规案

根据群众举报线索,经市医保局调查发现,高明区百万药房存在允许参保人使用医保个人账户基金购买香烟､大米等非药品类商品的情况,涉及医保基金32490元｡依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,市医保局责令当事人改正违法行为,退回医保基金32490元,并处罚款32490元｡目前,该案已执行完毕｡

案例4:佛山市顺德区龙江镇坦西质康药店盈信分店存在允许参保人使用医保个人账户基金购买非药品类商品违规案

根据群众举报线索,经市医保局调查发现,2021年5月1日至2021年11月17日期间,佛山市顺德区龙江镇坦西质康药店盈信分店为参保人使用医保卡购买生活用品提供便利,涉及利用POS机刷医保个账销售非药品83笔,共计7619.5元｡依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,市医保局责令当事人改正违法行为,退回医保基金7619.5元,并处罚款7619.5元｡目前,该案已执行完毕｡

案例5:佛山市正民医药有限公司涉嫌利用医保凭证套取现金案

经市医保局调查发现,2021年9月29日至2021年10月9日期间,佛山市正民医药有限公司利用医保凭证套取2笔个人账户基金,涉及医保基金3800元,收取套现客户手续费30元｡依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,市医保局责令当事人停止违法行为,退回医保基金3800元,并没收违法所得30元,处罚款3800元｡目前,该案已执行完毕｡