市医保局举办全市医保DIP付费医疗行为监管视频培训会
滨州医保2022-08-18 17:21发表于山东
为深入贯彻落实国务院、省市关于推进医疗保障基金监管体系制度改革工作要求,全面提升医保DIP付费医疗行为监管工作水平,依法依规管好用好医保基金,8月17日,市医保局举办全市医保DIP付费医疗行为监管视频培训会。培训采用视频会议形式召开,省稽核中心相关人员,市医保局、市医保中心以及各县(市、区)医保基金监管分管领导及工作人员,市直定点医疗机构、二级定点医疗机构分管领导及医保办负责人共100余人参加线上培训。

培训特邀专家中国政法大学廖藏宜教授围绕“医保DIP付费的异化医疗行为监管”进行专题解读。廖教授以医保基金监管现状为切入,深入分析了DIP的技术缺陷和政策风险,提出了DIP付费下异化医疗行为的概念及纠偏方法,为做好医保监管工作提供了宏观思路与微观经验。

党组成员、副局长王燕同志就下一步加强医保基金监管工作进行安排部署。一要深入学习领会此次培训内容和会议精神,进一步提高业务能力,真正学懂弄通DIP相关政策知识。二要对照查找DIP运行中存在的问题,突出管理重点,规范医保基金运行。三要继续强化DIP下的基金监管。各县市(区)各医疗机构要借助省市医保基金交叉检查,全面排查整改已存在的违规行为和问题,梳理、防范DIP下的异化医疗行为。
下一步,我市将持续加强DIP付费医疗行为监管,严厉打击编码高靠、分解住院等违法违规行为,统筹抓好集中带量采购、医疗服务价格、定点协议管理、医保经办服务等重点领域改革,增强改革的整体性、系统性、协同性,确保我市DIP付费国家级试点工作顺利推进,最终实现医保、医院、患者的多方共赢。