我市开展“中医日间病房”医保结算管理试点工作

发布时间:2021年02月25日来源:泰安市医疗保障局

为深入贯彻落实国家､省､市关于支持中医药发展的部署要求,进一步提高医保基金的使用效率,更好发挥中医特色和比较优势,满足参保人员多元化的医疗需求,我市在泰安市中医医院试点开展“中医日间病房”医保结算管理工作,首批将头痛､腰痛､颤病､面瘫､哮病､中风等24个中医病种纳入医保支付｡

“中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸治疗为主的参保患者,在当日治疗结束后,根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式｡开展“中医日间病房”试点工作,不仅有利于推动中医药事业的高质量发展,也为我市参保群众带来更多的实惠｡一是群众的医疗费用负担明显降低｡“中医日间病房”医疗费用按一次普通住院结算,且不收取床位费､护理费等费用,医疗费用总额明显减少,二是群众看病就医更加便捷｡根据不同患者的病情需要,患者非治疗期间可不需在院,确因病情改变需要住院治疗的,则退出中医日间病房管理,按原结算方法结算,极大的提高了群众看病就医的便捷度;三是有利于加强医疗质量管理｡试点文件对患者每天接受的中医特色疗法及频次都作出了具体要求,针灸类治疗费在医疗总费用中的占比应高于其他中医特色治疗项目各自在总费用中的占比,保证患者“中医日间病房”治疗质量和安全｡

下一步,市医疗保障部门将根据试点工作情况,逐步扩大试点范围和病种数量,进一步完善组织管理模式,更好地满足群众看病就医需求｡