青岛市启动紧密型县域医共体医保按人头总额付费改革

发布日期2022-01-21文章来源青岛市医疗保障局

2022年1月20日上午,青岛市医疗保障局在西海岸新区召开了全市紧密型县域医共体医保按人头总额付费启动会｡市医保局､市财政局､市卫生健康委､西海岸新区管委有关领导,区市医保局､财政局､卫健局负责同志及全市县域医共体牵头医院负责同志参加会议｡

会议由市医保局党组成员､副局长刘林瑞主持,市医保局党组书记､局长张华,市卫生健康委主任薄涛出席会议并讲话｡会上,西海岸新区医保局与西海岸新区人民医院签订了全市首个紧密型县域医共体医保按人头总额付费协议,标志着我市医共体支付方式改革迈出了实质性的一步｡

市医保局党组书记､局长张华强调,医保支付是保障群众获得优质医药服务､提高基金使用效率的关键机制,医保部门要按照党中央和上级部署,坚决扛起县域医共体医保支付方式改革的政治责任,进一步健全医保支付机制,引导群众有序就诊,激发医疗机构规范行为､控制成本的内生动力｡一是要发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变;二是要建立要和完善以群众健康水平提高为导向考核评价机制,考核结果与医共体医保基金预决算挂钩,增强医保对医药服务的激励约束作用,更好保障参保人权益;三是要进一步加强医保､医疗､医药“三医联动”和统筹协调,市区两级都要建立协调议事机制,及时研究解决改革中遇到的问题,确保改革顺利推进｡

会议要求,西海岸新区人民医院医共体要发挥示范带动效应,在理顺工作流程､完善管理机制､提升服务能力､优化信息系统､推进分级诊疗等方面下功夫,形成可复制､可推广的工作经验,为这项工作在全市铺开积累创造条件｡下一步,对达到紧密型建设标准的医共体,医保部门将按照“成熟一个､纳入一个”的原则,及时实行医保按人头总额付费｡