(四川-宜宾)[筠连]医保网格化服务管理助力全域春风行动
发布日期:2021-09-28
为扎实推进“全域春风”行动，助力乡村振兴，提升基层医疗保障服务水平，解决医保服务群众最后一米问题。筠连县医疗保障局在沐爱镇开展医保网格化服务管理试点工作并取得初步成效。
一是注重体系建设。原则上以建制村为单位，划分网格，在沐爱镇确定了网格长1名、镇级网格员2名、村级网格员40名，形成了横向到边、纵向到底、上下协同的网格服务体系。
二是强化业务培训。采取集中培训、分散指导和问题答疑等方式对网格员进行业务指导和培训。做到政策解释准确，职责明确、业务经办流程清晰，切实提高网格员的医保综合服务能力，为通过高效优质服务提升参保群众医疗保障的获得感、幸福感打下坚实基础。
三是凸显管理服务实效。网格员通过全覆盖摸排，准确掌握网格内参保群众基本情况，开展医保政策宣传、基金使用监督、典型案例教育、代办医保业务等工作，每一名网格员都是医保政策的宣传员、医保基金使用的监督员、医保业务的代办员。自试点以来，共收集群众异地手工报销资料150人次，协助医保局追回违规报销基金2笔，摸底、排查门诊特殊疾病、“两病”人员信息1081人次。
